Авторизация

 
  •  В Украине на данный момент насчитывается более 30 тысяч мусорных свалок 
  •  Сенат США предлагает расширить «закон Магнитского» на весь мир 
  •  Зафиксировано максимальное распространение нового для Украины гриппа А H2N2 "Гонконг" 
  •  В мире увеличивается количество людей, страдающих от социофобии 

Ученые продолжают активные поиски средства против депрессии

По данным последнего отчёта ВОЗ, 76,4 миллиона лет трудоспособной жизни теряют люди во всём мире из-за депрессии. По этому показателю депрессия с отрывом почти в 20 миллионов лет опережает диабет, хронические заболевания лёгких и даже боль в спине и шее. И хотя из-за депрессии умирает гораздо меньше человек, чем от сердечно-сосудистых заболеваний или рака, проблем она создаёт не меньше. Около 350 миллионов человек во всём мире не могут работать, выполнять бытовые дела, поддерживать социальные контакты из-за болезни, в существовании которой до сих пор многие сомневаются.

В отличие от раковой опухоли депрессию нельзя пощупать или увидеть глазами. Диагноз устанавливают на основании очень субъективных симптомов — невозможности получить удовольствие, сниженного настроения, быстрой утомляемости. Среди профессиональных психиатров есть сильные расхождения относительно этих симптомов. Часть западных врачей ставит диагноз, основываясь на DSM-V (Руководство по диагностике и статистике психических расстройств), — издании, которое они сами же критикуют за чрезмерную неоднозначность. Другие их коллеги руководствуются Международной классификацией болезней 10 пересмотра, которая тоже не может похвастаться научной точностью в отношении депрессии.      

Другая неопределённость, с которой сталкиваются врачи, — как сделать лечение правильным и эффективным. Сейчас, работая с пациентом, доктор вынужден долго и мучительно подбирать подходящий для пациента метод. Всего в половине случаев лечение будет работать сразу, другим пациентам приходится принимать разные препараты или их комбинации, проходить курсы психотерапии, а иногда и подвергаться электросудорожной терапии. Благодаря генетике и революции, которую произвели методы нейровизуализации, учёные ищут возможность ставить диагноз объективно и правильно, подбирать терапию быстро и эффективно, а также найти более эффективные и безопасные методы лечения.

С появлением МРТ ученые смогли понять, как работает мозг человека в депрессии и отличается ли его работа от здорового мозга. Зная, что работает неправильно, мы можем отличить больного от здорового и объективно разделить пациентов на группы: кому помогает одна таблетка, кому другая, а кому показана психотерапия. Возникли даже идеи настроить работу мозга, вживив электроды, — наподобие того, как кардиостимулятор внутри сердца создаёт правильный ритм.

За последние десять лет опубликовано достаточно работ, описывающих, какие именно отделы мозга работают неправильно. С помощью методов функциональной томографии (ПЭТ и фМРТ) удалось узнать, что у больных депрессией изменяется активность множества разных отделов мозга. Например, миндалины  — небольшого участка в глубине мозга, отвечающего за страх. Передней поясной извилины, регулирующей чувство удовлетворённости действиями. Дорсолатеральной префронтальной коры — участка мозга прямо в районе вашего лба, активность которого связывают с сознательной регуляцией действий. И ещё, например, островковой коры (или островка) — участка мозга в глубине между височной и лобной долями, который определяет состояния. Список далеко не полный. Все эти участки входят в нейрональные сети, связанные с эмоциями, принятием решений, оценкой внутреннего состояния организма и так далее. Пока никто точно не понимает, как эти отделы мозга работают. Сейчас наука только на пути к тому, чтобы разобраться, что на самом деле происходит и как это связано с нашими эмоциями и поведением.

Недавно группа ученых из университета в Атланте попыталась определить подходящую для пациента терапию, основываясь на активности мозга. В исследованиях приняли участие 86 человек, которых в случайном порядке разделили на две группы. Часть пациентов лечилась исключительно таблетками. Другая группа проходила курс когнитивно-бихевиоральной терапии — единственного психотерапевтического метода, показавшего свою эффективность в клинических испытаниях. Исследователи измеряли активность мозга с помощью позитронно-эмиссионной томографии. Испытуемому вводят радиофармакологический препарат на основе глюкозы, который накапливается в самых активных участках мозга. Препарат выделяет позитроны, вступающие в реакцию аннигиляции с электронами. В результате образуются кванты гамма-излучения, которые можно зарегистрировать в томографе. Метод связан с радиацией, но совершенно безопасен для человека. Учёные выяснили, что у пациентов с пониженной активностью островка, психотерапия оказывается эффективнее лекарства. Группе с гиперактивностью островка, наоборот, больше помогает антидепрессант. 

Таким образом, стимулируя определённые участки мозга, можно улучшить качество жизни пациента. Если удастся подтвердить, что по активности островковой коры можно подбирать эффективную терапию, это будет большой шаг в сторону эффективного лечения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Оставить комментарий
Видео дня
Новости
  • Последние
  • Читаемое
  • Комментируют
Календарь публикаций
«    Декабрь 2016    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031