Авторизация

 
  •  Для поклонников «Игры престолов» выпустят коллекционное вино 
  •  Украинцы не готовы проголосовать за особый статус Донбасса, - опрос 
  •  Вашингтон ограничивает передвижение по США российских дипломатов 
  •  Brent пытается удержаться выше $53 за баррель 

Владимир Руденко: "Государство временно утратило контроль над аптечным бизнесом"

Владимир Руденко: "Государство временно утратило контроль над аптечным бизнесом"Украинский фармацевтический рынок в течение последних лет демонстрирует высокие темпы роста и характеризуется жесткой конкуренцией между отечественными и иностранными производителями лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Но зарегулированность рынка до сих пор не позволяет ему занять надлежащее место в экономике страны. В частности, вот уже несколько недель, как на рынок не может выйти ни одно новое аптечное учреждение, потому что Гослекслужба, которая раньше выдавала необходимые лицензии, теперь находится в стадии реорганизации, ее полномочия ликвидированы, а новая Служба еще не создана. Кроме того, не забывают об «аптечной мафии» и отдельные депутаты и чиновники, которые любят рассказывать, кто именно виновен в том, что в стране дорожают лекарства, не упоминая об истинных причинах этого явления. Обо всем этом – в беседе с директором Аптечной профессиональной ассоциации Украины, доктором фармацевтических наук Владимиром Руденко.

- Владимир Васильевич, расскажите, пожалуйста, о сегодняшнем состоянии фармрынка. Ведь, по сообщениям в СМИ, участники рынка переживают не самые лучшие времена. В чем дело?
- Как известно, деятельность фармацевтического рынка очень многогранна и многовекторна. Однако так уж сложилось в нашей стране, что рынок всегда находится под пристальным контролем государства. Речь о том, что для розничной и оптовой торговли, для производства лекарственных средств или, с недавних пор, и для импорта лекарственных средств выдаются соответствующие лицензии, то есть разрешения. Главным государственным регулятором в этой сфере, в соответствии с украинским законодательством, определена Государственная служба Украины по лекарственным средствам (далее – Гослекслужба), которая проверяет качество лекарственных средств при их входе на таможенную территорию Украины, отслеживает весь цикл обращения лекарственных средств в государстве (от производства до продажи в аптеке). Взаимодействие участников фармрынка с Гослекслужбой в разное время было более или менее плодотворным, однако следует отметить, что сейчас отношения «государство – фармрынок» несколько разбалансированы. Поскольку сегодня проводится реорганизация Службы, она не может выполнять возложенные на нее функции. Дело в том, что еще 26 августа 2015 года вступило в силу постановление КМУ от 05.08.2015 № 609 «Об утверждении перечня органов лицензирования и о признании утратившими силу некоторых постановлений Кабинета Министров Украины», согласно которому постановление Кабмина от 14.11.2000 №1698 «Об утверждении перечня органов лицензирования» утратило силу. Таким образом, Гослекслужба Украины была вынуждена прекратить выполнение функций органа лицензирования хозяйственной деятельности по производству лекарственных средств, по импорту лекарственных средств, по оптовой и розничной торговле лекарственными средствами, и это привело к бесконтрольной деятельности субъектов хозяйствования в этой сфере.

- Почему так вышло?
- Законами Украины определено, что орган исполнительной власти или государственный коллегиальный орган, который утратил полномочия органа лицензирования, обязан обеспечить передачу лицензионных дел и других информационных ресурсов в сфере лицензирования тому органу лицензирования, который определен (уполномочен) законом или Кабинетом Министров Украины, причем сделать это в течение времени, которое обеспечивает соблюдение сроков принятия решений, и обеспечить совершение других предусмотренных этим Законом действий в сфере лицензирования, но не более чем в течение десяти календарных дней со дня его определения (предоставления полномочий) органом лицензирования. Однако, согласно постановлению КМУ № 609, органом, который будет осуществлять функции лицензирования в сфере лекарственных средств, определена новая Государственная служба по лекарственным средствам и контролю за наркотиками, которая на сегодняшний день не начала свое функционирование. Пока всего лишь опубликовано Положение о такой службе («Об утверждении Положения о Государственной службе Украины по лекарственным средствам и контролю за наркотиками» № 647 — редакция от 12.08.2015). Также Кабинет Министров Украины не издал акт о возможности осуществления полномочий созданным органом исполнительной власти и о выполнении им функций органа исполнительной власти, который ликвидируется, как это предусмотрено утвержденным постановлением Кабинета Министров Украины от 20.10.2011 № 1074 пунктом 13 Порядка осуществления мер, связанных с образованием, с реорганизацией или с ликвидацией министерств и других центральных органов исполнительной власти. Вот и получилось, что любая фармацевтическая деятельность попала во временной коллапс.

- От чего больше всего страдают участники фармрынка после приостановления деятельности Гослекслужбы?
- Первый пример, который хотелось бы привести, касается выхода на рынок новых участников. Скажем, кто-то хочет открыть новую аптеку, уже прошел долицензионную проверку, заплатил за аренду помещения, приобрел и завез необходимое оборудование, то есть понес немалые материальные расходы как предприниматель, однако начать работать не может, потому что некому выдать лицензию. Другой случай, когда кто-то нарушает согласованные ранее лицензионные условия и становится недобросовестным участником рынка. Однако лишить такого участника рынка лицензии тоже некому. Наша Аптечная ассоциация этим очень встревожена, мы уже послали соответствующие письма в Кабмин премьер-министру Арсению Яценюку, министру здравоохранения Александру Квиташвили и главе Государственной регуляторной службы Ксении Ляпиной. Однако никакого ответа на вопрос, какой же орган будет осуществлять лицензирование хозяйственной деятельности в сфере производства, оптовой, розничной торговли и импорта лекарственных средств, мы не получили.

- Итак, пока государство не решило вопрос, кто и как будет контролировать хозяйственную деятельность аптек, можно сказать, что определенные функции контроля будут выполнять в пределах своих сил некоторые самоуправляющиеся организации, как и ваша Ассоциация. В частности, известно, что сейчас разрабатывается Этический кодекс участников фармрынка. Расскажите об этом подробнее.
- Действительно, сегодня есть Этический кодекс фармацевтических работников Украины, который несколько лет назад был разработан и утвержден на последнем Съезде фармацевтов Украины в Харькове. Однако мы разрабатываем и будем воплощать в жизнь несколько иной кодекс. Действующий Этический кодекс касается непосредственно фармацевта (провизора) как физического лица и специалиста, а мы сегодня инициируем создание Этического кодекса для всех участников рынка, то есть как себя должны вести все аптеки или аптечные сети. Мы изучаем опыт передовых стран Европы, в частности недавно встречались с коллегами из Литвы, которые имеют подобный кодекс. Обобщив европейский опыт и свои достижения, мы планируем создать такой документ, который установит определенные правила поведения на рынке, чтобы не появлялись аптеки, в которых продают некачественные лекарства, чтобы аптеки не продавали сильнодействующие препараты без рецептов, чтобы рецептурная группа препаратов отпускалась исключительно по рецептам, чтобы в аптеках внедрялась и действовала фармацевтическая опека. (Для справки: фармопека – это комплексная программа взаимодействия провизора и пациента (провизора и врача) на протяжении всего периода медикаментозной терапии). Также отдельные положения Этического кодекса будут касаться подбора сотрудников в аптечных учреждениях. Ведь известны случаи, когда в аптеках работали люди с неполным или вообще с несоответствующим образованием и т.п. Хочу предостеречь читателей от покупок в тех аптеках, где отпуском лекарственных средств занимаются не провизоры, а такие себе «консультанты» (информацию о «профессии» всегда пишут на беджах сотрудников). Считаю, что это очень грубое нарушение действующего законодательства и прав пациентов, потому что неспециалист даже неумышленно может предложить или продать лекарство, которое противопоказано тому или иному клиенту. Итак, если вы видите за прилавком «консультантов», прошу писать нам в Ассоциацию, или в Министерство здравоохранения Украины, или в новую Государственную службу по лекарственным средствам (когда-то она все же начнет работать). Еще один аспект: мы хотим внести в Этический кодекс положение, в соответствии с которым все аптеки должны работать с кассовыми аппаратами. Ведь вы знаете, что частные предприниматели могут работать без кассовых аппаратов, однако потенциально это очень большое пространство для контрабанды лекарств или даже для появления в сетях некачественных средств.

- Однако такой кодекс – это инициатива лишь вашей Ассоциации. Насколько распространенной она стала? Другими словами, кто из игроков рынка будет соблюдать этот кодекс?
- В нашем государстве создано несколько фармацевтических ассоциаций. Мы — всеукраинская общественная организация, в состав которой входит 50 юридических лиц, что вместе составляет около 20% украинского розничного рынка. Однако мы будем стараться предлагать присоединиться к этому Кодексу и другим профильным организациям и участникам рынка. Возможно, даже обратимся в Министерство здравоохранения или в Гослекслужбу, чтобы такой кодекс предложить или рекомендовать всем аптечным сетям Украины.

- Как вы относитесь к существованию интернет-аптек?
- Сразу же хочу подчеркнуть, что сегодня интернет-аптеки в Украине вне закона. Однако такое явление существует. Это как раз и есть работа для наших правоохранительных органов — не только для тех, которые контролируют фармацевтическую деятельность, но и для силового блока в целом, потому что неконтролируемая продажа лекарственных средств – это вопрос здоровья нации и жизнь наших пациентов. Но в сети интернет есть и представительства известных аптечных брендов, с помощью которых можно ознакомиться с ценой на определенное лекарство, прочитать инструкцию, зарезервировать, наконец, необходимый препарат. Но местом выдачи это лекарственного средства, согласно действующим лицензионным условиям, должна быть исключительно территория аптечного учреждения.

- А как быть с тем лекарством, которое можно найти лишь за границей?
- Как правило, в цивилизованных странах больных с редкими заболеваниями (как правило, именно такие лекарства не производят в Украине) обеспечивают лекарством за бюджетные средства, то есть никто не заказывает лекарство за границей. Другой вариант, когда такие лекарства закупаются за средства страховых компаний. У нас в Украине, к сожалению, постоянно ведутся разговоры о проведении тендеров для приобретения тех или иных вакцин, о передаче закупок каким-то общественным европейским организациям, — очень много пиара вокруг этого, но результат неутешительный. И иногда поиск тех или иных лекарств, действительно, возлагается на плечи пациентов. Это системная проблема, и преодолеть ее силами любой Ассоциации просто невозможно. В таких вопросах должна быть государственная поддержка.

- И все же, фармацевтический рынок не стоит на месте. Его развитие можно заметить даже по появлению новых услуг в аптечных учреждениях. Эта тенденция свойственна лишь отдельным сетям или рынку вообще?
- Прежде чем ответить на ваш вопрос, позвольте прояснить, какая роль в развитии фармрынка принадлежит государственным структурам. В частности, сейчас в этом направлении очень активно действует Антимонопольный комитет Украины. Сейчас в Украине насчитывается свыше 20 000 розничных мест реализации лекарственных средств (речь идет как об отдельных аптеках, так и о сетях). Однако заметьте, в Украине сегодня не существует ни одной сети, которая могла бы занимать на фармрынке какое-то монопольное положение. Более того, таких сетей нет даже на локальном уровне, то есть на уровне каких-то областей или городов. Аптечный рынок сегодня очень высококонкурентный, и это хорошо, ведь люди имеют возможность выбрать лекарства и купить их дешевле. И чем больше участников рынка, тем больше вероятность, что в какой-то аптеке цена на лекарство будет меньше, чем в другой. Казалось бы, причем здесь Антимонопольный комитет? Оказывается, чиновников беспокоит так называемый «сговор цен на рынке», дескать, аптеки завышают цены на лекарства, как сами того захотят.

Вот в этом вопросе и хотелось бы разобраться подробнее. Во-первых, не будем забывать, что участники фармрынка, как и многие другие предприниматели в Украине, очень зависят от колебания курса европейской и американской валюты. К тому же, речь идет даже не о тех дистрибьюторах, которые занимаются импортом лекарств (в этом случае рост стоимости лекарств не вызывает вопросов), но и об отечественных производителях лекарств, ведь эта область чрезвычайно импортозависима: за границей покупается все — от упаковочных материалов до составляющих химических соединений. Однако, что интересно, государство предпочитает видеть, как повышают цены в аптеках, и совсем не контролирует этот же вопрос относительно производителей или импортеров. То есть основным субъектом внимания стали почему-то исключительно учреждения, в которых лекарства реализовываются. Во-вторых, хочу заметить, что розничная наценка составляет лишь 25 % — и эта цифра остается неизменной, поскольку очень внимательно контролируется государством. А если высчитать такую наценку в среднем по рынку, то она не будет превышать и 21 %. То есть ни о каких сверхприбылях «аптечной мафии» говорить просто не приходится. Другой аспект – применение с 2014 года 7 % НДС и импортного сбора 5% на ввоз лекарственных средств. Прежде этих надбавок не было, но они оказывают непосредственное влияние на стоимость лекарства.

- Но мы ведь до сих пор наблюдаем, как в тех или иных СМИ говорят о 400-500 % наценки в аптеках, сравнивая стоимость определенного препарата сегодня с его стоимостью, скажем, год назад...
- Простые арифметические действия помогут во всем этом разобраться. В прошлом году курс доллара был 8, 12, 18, 30 и даже 40 грн., — и все это время надо было закупать лекарства. Поэтому даже сравнивать цену на импортное лекарство с ценой закупки в 2014 году не очень корректно, если не отслеживать, в какое именно время происходила такая закупка. Дальше — относительно налоговых нововведений. Сначала к стоимости лекарства добавляется 5 % импортного сбора, а потом на всю эту стоимость начисляется 7 % НДС. То есть подорожание лекарств лишь за период 2014 - 2015 годов составляет почти 20 %. И это без каких-либо движений со стороны аптечных сетей — владельцы аптек лишь переписывали ценники, исходя из реалий рынка и требований законодательства. Понятно, что при таких условиях аптеки просто вынуждены искать дополнительные источники прибыли. И вот здесь мы подходим к предоставлению новых услуг в аптечных учреждениях. Чаще всего речь идет о дополнительных маркетинговых и рекламных договорах, однако это не прихоти самых аптек – это, скорее всего, способ выживания на рынке. Кстати, о наболевшем. Когда правительство декларировало дополнительный налог 7 % на лекарства, то отмечалось, что эти средства будут использоваться для закупки вакцин или как компенсация от государства за какой-либо вид страховой медицины. За 2014 год было насчитано около 4 млрд грн. «фармацевтического» НДС, но до сих пор никто не знает, куда эти деньги подевалились… Но о том, что в аптеках увеличились цены на лекарства, говорят все чиновники.

Заканчивая наш разговор, я хотел поздравить всех коллег с профессиональным праздником (день фармацевта в Украине в 2015 году будут отмечать 19 сентября – Ред.), и сказать, что только вместе мы сможем отстоять нашу сферу, продемонстрировать, что в Украине фармацевты работают профессионально, что мы выполняем законы нашего государства и что фармацевты – это, прежде всего, медики, которые верой и правдой служат людям… А все другие проблемы мы преодолеем вместе.

Здоровье и мира всем нам.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Оставить комментарий
Видео дня
Новости
  • Последние
  • Читаемое
  • Комментируют
Календарь публикаций
«    Декабрь 2016    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031